*Por Dr. Alessandro Martins
A flacidez do braço, muito conhecida como “Sinal do Tchauzinho”, é uma das grandes queixas de pacientes, na maioria do sexo feminino – não apenas das mais idosas, mas também de jovens que tiveram grande perda de peso, especialmente as que foram submetidas à cirurgia bariátrica. Os homens, por conta da diferença de massa muscular, se incomodam menos com essa questão.
Tradicionalmente, quem quer dar um fim à flacidez na parte posterior dos braços são pacientes que, com a idade, deixam de usar camisetas ou qualquer outra roupa na qual os braços ficam expostos. Elas acabam usando apenas modelos com manga, sempre na tentativa de esconder a flacidez do “Sinal do Tchauzinho”.
Uma dúvida recorrente é se apenas a lipoaspiração seria capaz de corrigir a questão estética dessa região. Na verdade, a flacidez, ao longo dos anos, ocorre exatamente por uma perda de conteúdo. O braço se torna flácido por idade, emagrecimento ou por atrofia da massa muscular. Nessa área, a pele tem pouca elasticidade e, por isso, vemos o excesso de pele e de gordura. Essa “moleza” se torna aparente. Sendo assim, a lipoaspiração só pioraria a situação.
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A lipoaspiração só é indicada para quem tem o braço com firme e sem flacidez, mas que acha um pouco mais “cheinho” do que gostaria. No entanto, a cirurgia tem que ser sempre comedida, já que se trata de uma pele fina e com pouca retração cicatricial após a gordura ser aspirada. Se lipoaspirar demais um braço, ele fica flácido, piorando o “Sinal do Tchauzinho”. Mesmo com indicação para lipoaspiração, o procedimento tem que ser bastante cuidadoso.
Existem técnicas de lipoaspiração que associam o laser. Elas prometem uma retração melhor da pele. Para braços, a lipoaspiração associada à tecnologia com laser, que passamos no subcutâneo, é a melhor indicação na tentativa de estimular um pouco mais a retração da pele.
Dr. Alessandro Martins (Foto: Vinicius Mochizuki)
No entanto, esse estímulo não é milagroso como algumas pacientes imaginam. Elas acreditam que, ao fazer lipoaspiração associada a tecnologia com laser, terão retração total da pele e não sobrará nenhum tipo de flacidez. Não é assim. Nenhuma tecnologia é tão perfeita como alguns pacientes supõem ou como certas propagandas vendem. Ainda assim, é a técnica mais apropriada para alguns casos de gordurinha.
Outro grupo de paciente é o dos que já apresentam flacidez; ou seja, que já tiveram o esvaziamento do braço pela idade ou por emagrecimento. Nelas, a lipoaspiração só piora o caso. Quanto menos gordura, quando menos conteúdo, mais evidente fica a flacidez. Essas pacientes devem fazer a braquioplastia, que é a retirada de pele do braço. É uma cirurgia que tem o inconveniente de deixar uma cicatriz grande, que normalmente vai da axila ao cotovelo na face interna do braço. Ela fica aparente sempre que a paciente abre os braços.
Quando uma paciente indaga se eu indico ou não a operação, eu devolvo a pergunta: “A cicatriz incomoda mais que a flacidez?”. Se for a questão da flacidez, a indicação é fazer a cirurgia, já que a “moleza” irrita tanto que você a troca por uma cicatriz. Se a paciente tem dúvidas em relação à cicatriz é porque a flacidez não a estressa tanto a ponto de ela fazer a troca. É uma cirurgia na área quente e úmida da axila, o que torna a cicatrização mais incômoda. Cirurgias na virilha ou nas axilas têm maior risco de abertura de pontos.
E não podemos nos esquecer da importância dos cuidados pós-operatórios, como usar faixas elásticas ou cintas que cubram os braços, não só para ajudar no processo cicatricial na fase pós-operatória recente, como para proteger do sol. Afinal, trata-se de uma área exposta que tende a deixar a cicatriz pigmentada caso pegue sol nos primeiros três meses. Como a cicatriz é um dos inconvenientes da operação, se ficar pigmentada é ainda mais aparente, deixando a paciente insatisfeita.
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QUEM DEVE E QUEM NÃO DEVE FAZER?
. A lipoaspiração não é indicada para pacientes que já tenham flacidez no braço, pois pode piorar essa queixa.
. A tecnologia das lipoaspirações que associam laser é uma ótima indicação, embora é necessário tomar cuidado com os riscos de queimadura da pele e com a retração, que não é cem por cento.
. Pacientes com indicação para retirada de pele devem sempre se lembrar da troca entre cicatriz e flacidez.
. Lembrar dos cuidados com a cicatriz. Se você tem uma cicatriz grande e não a protege para obter o melhor resultado estético possível, a troca entre flacidez e cicatriz pode levar ao arrependimento.
. E, como em toda cirurgia, os cuidados pós-operatório como drenagem, repouso e evitar a elevação dos braços são muito importantes para termos uma boa recuperação e uma paciente satisfeita.
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