*Por Dr. Alessandro Martins
É muito comum o cirurgião plástico receber pacientes que se queixam de terem pele na pálpebra superior, por exemplo, e de essa pele se dobrar e incomodar – tanto homens, como mulheres. Alguns, inclusive, dizem que perdem campo visual. Ou seja, que a amplitude do campo de visão diminui por conta dessa pele na pálpebra superior. O nome que se dá à cirurgia para corrigir esse problema é blefaroplastia, e consiste na retirada da pele em excesso das pálpebras, com ou sem excesso de gordura.
Algumas vezes, essa pele é acompanhada por uma bolsa que cria áreas abauladas, tanto na pálpebra inferior como na superior. Uma característica da blefaroplastia é que ela tem tanto um caráter reparador como estético. Consideramos reparadora quando corrigimos o excesso que diminui o campo visual. É comum, inclusive, o oftalmologista indicar a cirurgia a pacientes mais idosos como forma de auxiliá-los a enxergar melhor.
Do ponto de vista estético, temos duas situações. Uma é a maquiagem: a pele sobrando não permite maquiar o olho. Essa é uma queixa muito comum entre as mulheres. Elas querem maquiar a região dos olhos com mais conforto e resultados mais bonitos.
A outra situação associada à blefaroplastia são os olhos étnicos. Pacientes orientais e alguns pacientes negros têm o sulco palpebral pouco definido e a gordura das pálpebras superiores mais ressaltada. Isso faz com que elas praticamente não sejam vistas. Chega a impedir a maquiagem do olho: as pálpebras superiores estão sempre escondidas atrás da pele e da bolsa de gordura.
No caso dos homens, o problema é o olhar cansado ou pesado, que envelhece demais a região dos olhos. A blefaroplastia é uma das primeiras cirurgias faciais estéticas para rejuvenescimento que eles procuram, pois a região ocular masculina chama muita atenção quando está envelhecida. Em relação às pálpebras inferiores, não é apenas o excesso de pele que incomoda: as bolsas de gordura são uma preocupação constante. Quando o paciente, seja homem ou mulher, tem muita bolsa de gordura na pálpebra inferior, fica com uma aparência não harmoniosa. Em certos casos, o sulco das olheiras chega a aumentar. Isso torna o olhar pesado – e é praticamente impossível de se disfarçar, já que o abaulamento causado pela gordura não é escondido por maquiagem ou corretivo.
O excesso de gordura chama mais atenção nos homens que nas mulheres. A cirurgia é muito procurada e rejuvenesce com um procedimento que pode ser considerado simples. As cirurgias das pálpebras são relativamente pequenas e podem ser feitas com anestesia local e sedação. Mas nunca devem acontecer em consultório. É perigoso, pois a tração das bolsinhas de gordura pode ter reflexos, inclusive cardíacos. O procedimento se faz em hospital ou centro cirúrgico, com monitorização e a presença de um anestesista.
Dr. Alessandro Martins (Foto: Sérgio Baia)
É fundamental entender que, apesar de ser relativamente rápida e simples, a cirurgia mexe com os olhos, uma estrutura extremamente nobre do corpo. Essa estrutura é tão bem feita, tão anatomicamente perfeita, que qualquer força de tração cicatricial a mais que se coloque ali cria uma retração na pálpebra. O efeito é desastroso, estética e funcionalmente.
Vale lembrar que, se retiramos pele ou gordura demais ou, principalmente, se não estruturarmos as pálpebras após uma retirada de pele, podem ocorrer complicações graves (ectrópios e entrópios), que levam a um lacrimejamento constante. O paciente está sempre lacrimejando, que é algo extremamente desagradável. O olho fica irritado, vermelho e arde bastante. É uma complicação muito ruim e, às vezes, bastante difícil de corrigir. A inflamação crônica pode levar até ao comprometimento da visão. Não é com qualquer pessoa que se pode fazer uma cirurgia dessas, principalmente das pálpebras inferiores, pois são as que mais têm problemas cicatriciais.
Como vimos, a cirurgia da pálpebra não é tão simples e deve ser muito bem recomendada. Devemos ter cuidado com o profissional que procuramos. Hoje, temos várias especialidades médicas que vêm invadindo o mercado das cirurgias das pálpebras. Médicos que não são cirurgiões plásticos estão executando cirurgias dentro dos próprios consultórios. E, como eu disse, existem vários riscos em relação a isso. É muito importante saber dos possíveis riscos e pesquisar tudo antes: onde vai fazer a cirurgia, com quem e o resultado pós-operatório, que pode ou não ter alguma complicação.
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POR QUE E COMO FAZER?
– Não apenas por vaidade ou por estética, mas também por poder estar relacionada a uma melhora do campo visual
– Porque do ponto de vista estético, a cirurgia aumenta muito a autoestima de homens e mulheres. O olhar fica mais iluminado. Muita gente não imagina como a região do olhar envelhece, como deixa um ar de cansaço. O principal rejuvenescimento da cirurgia da pálpebra é tirar o peso do ar de cansaço dos pacientes
– Ser uma cirurgia relativamente rápida não significa que seja 100% simples. Ela deve ser feita em consultório, mas em ambientes hospitalares com uma equipe conhecida e de confiança
– Não é qualquer profissional, mesmo que seja médico, que tem capacitação para fazer essa cirurgia. As complicações pós-operatórias cicatriciais podem ser extremamente prejudiciais
– Quando a cirurgia das pálpebras corre bem, tem um excelente resultado tanto estético como funcional. E é a primeira cirurgia para quem está na dúvida sobre fazer ou não alguma intervenção para o rejuvenescimento facial ou não. É um bom primeiro passo para se iniciar nas cirurgias estéticas da face
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