O verão está aí e duas regiões corporais costumam preocupar: as faces internas dos braços e das coxas. Além de serem áreas de depósito de gordura, a camada intermediária dessa pele, que dá firmeza e elasticidade, é mais fina. Assim, são regiões onde a contração de pele após o emagrecimento ou a retirada de gordura por uma lipoaspiração, por exemplo, produzem uma retração pequena. Há sempre uma troca entre a retirada de gordura e o esvaziamento desse conteúdo. Ou seja, troca-se o problema do volume da gordura pelo da sobra de pele – pela flacidez.
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Tanto o excesso de gordura quanto a flacidez nessas regiões incomodam. Em relação à face interna das coxas, a diminuição de volume e o ganho de flacidez pode, às vezes, satisfazer o paciente, porque a queixa de que uma roupa roça ou de que uma perna se esfrega na outra ao caminhar ou ao fazer atividades acaba sendo amenizada. Porém, a presença da flacidez incomoda no uso de biquínis e shorts.
Na face interna dos braços, o sinal do tchauzinho incomoda quando há excesso de gordura, mas torna-se muito mais evidente quando essa gordura é retirada. A troca não costuma ser vantajosa, pois, em locais onde a temperatura é mais elevada, como o Rio de Janeiro, essa área do corpo não costuma estar coberta. Muitas vezes, o incômodo aumenta quando se troca a gordura pela flacidez.
Alessandro Martins tira as dúvidas sobre os procedimentos adequados para as regiões internas das coxas e braços
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Trata-se de uma questão com várias análises para a cirurgia plástica ou procedimentos estéticos. Por mais que tenhamos bioestimuladores que prometem aumento da produção de colágeno e, com isso, uma maior firmeza e até um certo grau de contração de pele em grande escala, em áreas de flacidez mais evidente essa percepção pode ser tão discreta que não satisfaz o paciente.
Algumas tecnologias intraoperatórias associadas, como a lipoaspiração com radiofrequência e plasma ou a lipoaspiração com laser, prometem contrair a pele, mas em casos bem indicados – Alessandro Martins
E várias tecnologias estão sendo criadas e testadas para os protocolos corporais. Entre elas, as que utilizam ultrassom microfocado, ultrassom microfocado associado à radiofrequência e associação de bioestimuladores com tecnologia. Tudo isso na tentativa de se conseguir uma maior retração de pele. Mas, como eu disse, esses resultados servem para retrações de pele intermediárias. Se temos uma sobra de pele muito evidente, principalmente em pacientes que tiveram uma grande perda de peso, como os pós-bariátricos, essas tecnologias não trazem resultados eficazes. A forma de se tratar essa flacidez é através da ressecção do excesso de pele.
No braço, a cicatriz, que se localiza na face interna, vai da axila ao cotovelo. Essa é a principal forma de se tratar a flacidez. Cicatrizes localizadas somente na prega axilar não têm resultado estético satisfatório ou tratam de quantidades de pele muito diminutas que, eventualmente, vale a pena até considerar se são necessárias. Por vezes, o resultado não seria tão diferente se não deixássemos a cicatriz.
Qual é o problema dessa cicatriz no braço? Algumas pacientes, na tentativa de camuflar, fazem tatuagens na região. Entretanto, se a flacidez retornar, se você tiver novamente uma sobra de pele, essas tatuagens tendem a migrar, saindo da face interna do braço e indo para posições não estéticas. Essa é uma preocupação que se deve ter.
O problema da face interna das coxas é muito semelhante ao dos braços. As cicatrizes podem se estender pela virilha e da virilha até o joelho. Cicatrizes somente na virilha são de retiradas diminutas, porém, quando comparadas aos braços, conseguem resultados um pouco maiores que cicatrizes localizadas apenas nas axilas. E, em cicatrizes diminutas, não está contraindicada a associação dos bioestimuladores e das tecnologias que prometem um maior estímulo de colágeno.
FIQUE ATENTO
. É importante entender que, em pacientes que não têm flacidez, a lipoaspiração pode ter um resultado bastante legal nessas regiões, principalmente nos mais jovens ou nos que têm a pele mais espessa.
. A perda de gordura pode estar sendo trocada por sobra de pele, por flacidez. Essa troca tem que ser muito bem avaliada entre médico e paciente.
. Cictarizes pequenas levam a pequenos resultados. Então, por vezes, uma cicatriz pequena não traz o resultado desejado e você ganha uma marca que não desaparece ao longo dos anos, mesmo que tenha uma boa evolução cicatricial.
. A associação entre tecnologia e bioestimuladores pode ser indicada em qualquer parte do corpo, inclusive nessas áreas, desde que as expectativas de resultados sejam muito bem explicadas.
. Em pacientes de grande perda ponderal, como os pós-bariátricos, eu não aconselho as tentativas de tecnologias, bioestimuladores ou cicatrizes diminutas, porque o excesso de pele é, por vezes, grande. Para esses pacientes, eu indico a ressecção de pele sem economia de cicatrizes, que é o que traz o melhor resultado e a maior satisfação a longo prazo.
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